Penis protezi nedir?
Protez, penisin içindeki sertleşmeyi sağlayan iki silindirik dokunun (korpus kavernozum) yerine yerleştirilir. Dışarıdan görünmez ve tamamen vücut içindedir. Halk arasında “mutluluk çubuğu” olarak da anılır.
Bükülebilir (malleable) protez
İçinde bükülebilir bir çubuk bulunan tek parçalı protezdir. Penis elle yukarı kaldırılarak birleşme için hazır hâle getirilir, sonrasında aşağı bükülür. Yapısı daha basit olduğu için mekanik arıza ihtimali düşüktür; kullanımı kolaydır.
Şişirilebilir (inflatable) protez
Silindirler, sıvı deposu ve skrotum içine yerleştirilen küçük bir pompadan oluşur. Pompaya basıldığında silindirler sıvıyla dolar ve sertlik oluşur; işlem sonrası sıvı depoya geri gönderilir. Sertlik ve gevşeme doğala daha yakındır; buna karşılık sistemi oluşturan parça sayısı fazladır.
Protez, sertleşmeyi sağlayan doğal mekanizmanın yerini alır. Bu nedenle takıldıktan sonra ilaçlara ya da diğer tedavilere geri dönüş mümkün değildir. Karar bu bilgiyle verilmelidir.
Kimlere uygulanır?
Protez, sertleşme sorununda ilk seçenek değildir. Önce nedenin araştırılması, ilaç tedavisi ve gerektiğinde diğer yöntemler denenir.
- Ağızdan alınan ilaçlara yeterli yanıt vermeyen ya da bu ilaçları kullanamayan erkekler
- Uzun süreli şeker hastalığına veya damar hastalığına bağlı, ilerlemiş sertleşme sorunu
- Radikal prostatektomi gibi pelvik ameliyatlar sonrası kalıcı sertleşme sorunu
- Peyronie hastalığının eşlik ettiği, eğrilikle birlikte görülen sertleşme sorunu
Uygun olmayabileceği durumlar
- Aktif enfeksiyon — protez cerrahisinde enfeksiyon en ciddi sorundur, bu nedenle ameliyat ertelenir
- Kontrol altına alınmamış şeker hastalığı
- Tedavi edilmemiş bir depresyon ya da beklentinin gerçekçi olmadığı durumlar
Ameliyat nasıl yapılır?
İşlem anestezi altında yapılır. Penis kökü ile skrotum arasından ya da alt karın bölgesinden yapılan küçük bir kesiyle sertleşme dokusuna ulaşılır; silindirler yerleştirilir. Şişirilebilir protezde ayrıca pompa ve sıvı deposu konumlandırılır.
Ameliyat öncesinde ve sırasında enfeksiyondan korunmaya yönelik önlemler titizlikle uygulanır; bu, protez cerrahisinin en kritik başlığıdır.
İyileşme süreci
İlk günlerde ağrı ve şişlik beklenir. Dokuların iyileşmesi için cinsel ilişkiye belirli bir süre ara verilmesi gerekir; bu süre genellikle birkaç haftadır ve hekim tarafından belirlenir.
Şişirilebilir protez takılan hastalara, sistemin nasıl kullanılacağı kontrol sırasında öğretilir. Cihaza alışmak kısa bir öğrenme dönemi gerektirir.
Olası riskler
- Enfeksiyon — en ciddi sorundur; geliştiğinde protezin çıkarılması gerekebilir
- Mekanik arıza — özellikle çok parçalı sistemlerde, zaman içinde onarım ya da değişim gerekebilir
- Protezin dokuyu aşındırması (erozyon)
- İyileşme sonrası penis boyunun ameliyat öncesine göre kısa algılanması
- Ağrının beklenenden uzun sürmesi
Protez cerrahisi geri dönüşü olmayan bir işlemdir. Beklentilerin ameliyat öncesinde ayrıntılı biçimde konuşulması, sonuçtan duyulan memnuniyetin en belirleyici parçasıdır.
Sık sorulan sorular
Protez dışarıdan belli olur mu?
Hayır. Protezin tamamı vücut içindedir; giyinik hâlde ya da çıplak gözle bakıldığında fark edilmez. Şişirilebilir protezde skrotum içine yerleştirilen pompa elle hissedilebilir ancak dışarıdan görünmez.
İdrar yapmayı ya da orgazmı etkiler mi?
Hayır. Protez, sertleşmeyi sağlayan dokunun içine yerleştirilir; idrar kanalına dokunulmaz. His duyusu, orgazm ve boşalma ameliyattan etkilenmez.
Protez ne kadar dayanır?
Protezler uzun yıllar kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Yine de mekanik bir cihaz olduğu için zaman içinde arıza gelişebilir ve onarım ya da değişim gerekebilir. Bu ihtimal ameliyat öncesinde konuşulur.
Protez taktırdıktan sonra ilaç tedavisine dönebilir miyim?
Hayır. Protez yerleştirilirken sertleşmeyi sağlayan doğal doku kullanıldığı için, işlem geri döndürülemez. Bu nedenle protez ancak diğer tedaviler denendikten sonra gündeme gelir.
Bu sayfa ameliyatın kendisini anlatır. Hastalığın nedenleri, belirtileri ve ameliyat dışı seçenekler için: