Neden tedavi edilmesi gerekir?
Testis, sperm üretimi için vücut sıcaklığının altında bir ortama ihtiyaç duyar; skrotum bu ortamı sağlar. Karın içinde ya da kasık kanalında kalan bir testis zamanla işlevini yitirir.
- Sperm üretme kapasitesinin korunması
- Testis kanseri riskinin değerlendirilebilmesi — inmemiş testiste bu risk artar ve testisin yerinde olması muayeneyi mümkün kılar
- Testis dönmesi (torsiyon) ve kasık fıtığı gibi eşlik eden sorunların önlenmesi
- Çocuğun beden algısı
Ameliyat zamanlaması
Testisin kendiliğinden inmesi genellikle ilk aylarda olur; bu dönemden sonra inme ihtimali belirgin biçimde azalır. Bu nedenle erken çocukluk döneminde ameliyat önerilir.
Zamanlama bu ameliyatın en kritik başlığıdır. Gecikme, testis dokusunun geri dönüşsüz zarar görmesine yol açabilir. Muayenede testisi skrotumda bulunmayan her çocuk, beklemeden ürolojik değerlendirmeye yönlendirilmelidir.
Orşiopeksi nasıl yapılır?
Genel anestezi altında yapılır. Testis elle hissedilebiliyorsa kasıktan yapılan küçük bir kesiyle testise ulaşılır, kordon yapıları serbestleştirilir ve testis skrotuma indirilerek sabitlenir.
Testis elle hissedilemiyorsa önce karın içine kamerayla bakılarak (laparoskopi) testisin yeri ve durumu değerlendirilir; buna göre tek seansta ya da iki aşamalı olarak indirme yapılır.
İyileşme süreci
Çoğu çocuk aynı gün ya da ertesi gün evine gider. İlk günlerde kasık bölgesinde şişlik ve hassasiyet olağandır. Bisiklet, oyun parkı aletleri gibi bölgeyi zorlayacak etkinliklerden bir süre kaçınılması önerilir.
Testisin yerinde kalıp kalmadığı ve gelişimi, kontrol muayeneleriyle izlenir.
Olası riskler
- Testisin zamanla yukarı doğru geri çekilmesi ve ikinci bir ameliyat gerekmesi
- Testisi besleyen damarların zarar görmesine bağlı testis küçülmesi
- Kanama ve yara yeri enfeksiyonu
- Kasık fıtığı gelişimi
Ameliyat, testisin işlevini tamamen normale döndüreceği anlamına gelmez; amaç, testisi korunabileceği ve izlenebileceği yere yerleştirmektir.
Sık sorulan sorular
Testis kendiliğinden iner mi, beklemeli miyiz?
Kendiliğinden inme genellikle ilk aylarda olur; bu dönemden sonra ihtimal belirgin biçimde azalır. Bu nedenle bekleme süresi hekim tarafından belirlenmeli, kendi başına uzatılmamalıdır.
Tek testisi olan çocuk ileride baba olabilir mi?
Karşı testis sağlıklıysa çoğu erkek baba olabilir. Yine de sperm üretim kapasitesi ergenlik sonrasında değerlendirilebilir; bu nedenle takip önerilir.
Ameliyat testis kanseri riskini ortadan kaldırır mı?
Ortadan kaldırmaz, ancak testis skrotumda olduğu için elle muayene mümkün hâle gelir. Bu da olası bir değişikliğin erken fark edilmesini sağlar. Ergenlik sonrası kendi kendine muayene alışkanlığı önerilir.
Bu sayfa ameliyatın kendisini anlatır. Hastalığın nedenleri, belirtileri ve ameliyat dışı seçenekler için: