ESWT nedir, nasıl uygulanır?
ESWT'nin açılımı “Extracorporeal Shock Wave Therapy”, yani vücut dışı şok dalga tedavisidir. Böbrek taşı kırmada kullanılan ESWL ile karıştırılmamalıdır: burada kullanılan dalgalar çok daha düşük yoğunluktadır ve amaç bir şeyi parçalamak değil, dokuda biyolojik yanıt oluşturmaktır.
Uygulama poliklinik koşullarında yapılır. Cilde jel sürülür ve bir başlık aracılığıyla hedef bölgeye dalgalar verilir. Seans kısadır, anestezi gerekmez ve işlemden sonra hasta günlük yaşamına döner. Tedavi tek seans değil, haftalara yayılan birkaç seanstan oluşur.
Bilimsel kanıt durumu
Bu başlığın açıkça yazılması gerekir: ESWT'nin sertleşme sorunundaki etkinliği üzerine çalışmalar sürmektedir ve sonuçlar tek yönlü değildir. Kimi çalışmalarda anlamlı düzelme bildirilirken, kimilerinde etki sınırlı bulunmuştur.
Bu nedenle ESWT, ilaç tedavisinin yerini alan ya da sonucu kesin olan bir yöntem olarak sunulamaz. Hangi hastanın fayda görebileceği, sertleşme sorununun nedenine ve süresine göre değişir.
Size ESWT önerildiğinde sorulması gereken soru şudur: “Benim durumumda bu tedaviden ne beklenebilir ve bekleneni göremezsek sıradaki adım ne olacak?” Net bir yanıt alamadığınız hiçbir tedaviye başlamayın.
Hangi durumlarda gündeme gelir?
- Damarsal kökenli sertleşme sorunu — özellikle ilaç tedavisine kısmi yanıt veren hastalarda ek seçenek olarak
- Kronik pelvik ağrı sendromu — belirli hasta gruplarında ağrının azaltılması amacıyla
- Peyronie hastalığında ağrı döneminde — eğriliği düzeltmek için değil, ağrıyı azaltmak amacıyla
Uygulanmaması gereken durumlar
- Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon ya da cilt yarası
- Kanama pıhtılaşma bozukluğu ya da kan sulandırıcı kullanımı — değerlendirme gerektirir
- Bölgede tanısı konmamış kitle varlığı
Yan etkiler
ESWT kesi ve iğne gerektirmediği için yan etkileri sınırlıdır. Uygulama sırasında hafif rahatsızlık, işlemden sonra bölgede geçici kızarıklık ya da hassasiyet görülebilir.
Yan etkisinin az olması, etkisinin kesin olduğu anlamına gelmez. Tedaviye başlamadan önce beklentinin gerçekçi biçimde konuşulması gerekir.
Sık sorulan sorular
ESWT ile böbrek taşı kıran ESWL aynı şey mi?
Hayır. ESWL, böbrek taşını parçalamak için yüksek enerjili dalgalar kullanır. ESWT'de ise çok daha düşük yoğunlukta dalgalar verilir ve amaç bir şeyi kırmak değil, dokuda biyolojik yanıt oluşturmaktır.
Kaç seans gerekir?
Tedavi tek seansta tamamlanmaz; haftalara yayılan birkaç seanstan oluşur. Seans sayısı uygulanan protokole ve hastanın durumuna göre belirlenir.
ESWT sertleşme sorunumu kesin çözer mi?
Hayır, böyle bir garanti verilemez. Bu konudaki çalışmalar sürmekte ve sonuçlar değişkenlik göstermektedir. ESWT, uygun seçilmiş hastalarda denenebilecek bir seçenektir; ilaç tedavisinin ya da diğer yöntemlerin yerini alan kesin bir çözüm olarak sunulamaz.
Bu sayfa ameliyatın kendisini anlatır. Hastalığın nedenleri, belirtileri ve ameliyat dışı seçenekler için: